Comparación a 5 años del tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) entre próstatas de 30 a 80 cc frente a próstatas de 80 a 150 cc

El sistema AquaBeam® ha sido autorizado por la USA Food and Drug Administration (FDA) en 2018 para el tratamiento de síntomas del aparato urinario inferior producidos por HBP. Este sistema combina un sistema multidimensional en tiempo real (ecografía transrectal y endoscopia) que permite al cirujano planificar de forma muy precisa el tratamiento con el objetivo de preservar la eyaculación y evitar la incontinencia de orina. La planificación del comienzo y el final de la zona de tratamiento y la profundidad del chorro de suero, permite tratar próstatas de tamaño muy variado incluso más de 300 cc. La diferencia en los tratamientos de próstatas de gran tamaño consiste en repetir el número de ciclos (3-4 pasadas de suero). Entre cada pasada se re planifica el tratamiento modificando sobre todo la zona de inicio y la profundidad ya que la zona final del tratamiento está determinada por la presencia del esfínter.

El primer estudio en humanos se publicó en el año 2016.

En este estudio publicado en 2024 en British Journal of Urology Compass (BJUI Compass. 2024; 5:1023–1033) se comparó tras 5 años el tratamiento con AquaBeam de próstatas entre 30 y 80 cc (116 pacientes) y próstatas entre 80 y 150 cc (101 pacientes).

Los resultados tras 5 años de haber realizado el tratamiento mostraron una mejoría significativa de los síntomas urinarios con el cuestionario IPSS de 22.9 a 7 en próstatas entre 30 y 80 cc y de 23.2 a 6.8 en próstatas de 80 a 150 cc.

El flujo máximo se incrementó desde 9,4 ml/seg antes del tratamiento a 17.3 a los 5 años en las próstatas entre 30 y 80 cc y de 8.7 a 17.1 ml/seg en las próstatas de 80 a 150 cc.  A los 5 años del tratamiento el 99% de los casos con próstatas entre 30 y 80 cc no necesitaron tratamiento con medicamentos mientras que en los casos con próstatas entre 80 y 150 cc 94% de los casos estaban sin medicación. Respecto a la necesidad de retratamiento 95% de los casos con próstatas de 30 a 80 cc y 97% de los casos con próstatas de 80 a 150 cc no necesitaron otra cirugía tras 5 años del tratamiento inicial con AquaBeam. Los autores concluyen que con AquaBeam se obtienen excelentes resultados en próstatas entre 30 y 150 cc.