Aquabeam. Tratamiento robótico de la hiperplasia benigna de próstata con menor porcentaje de reoperación

Los síntomas urinarios por hiperplasia benigna de próstata (HBP) son muy frecuentes en los hombres a partir de los 60 años de edad llegando a afectar mucho su calidad de vida (levantarse muchas veces por la noche, orinar con chorro débil, entrecortado, urgencia para orinar con incontinencia de orina, vaciado incompleto de la vejiga, micciones muy largas, etc).

La primera línea de tratamiento es con medicamentos como los bloqueantes de los receptores alfa (tamsulosina, silodosina) o los inhibidores de la 5-alfa reductasa (finasterida, dutasterida). Sin embargo, 30 de cada 100 hombres necesitarán una cirugía para el tratamiento de los síntomas urinarios cuando la medicación deja de ser efectiva o cuando esos tratamientos producen muchos efectos secundarios.

Existen varios tratamientos quirúrgicos efectivos para los síntomas urinarios por HBP. Estos tratamientos tienen diferentes porcentajes de efectividad por lo que en algunos casos se debe realizar un segundo tratamiento para los síntomas si el tratamiento quirúrgico realizado en primer lugar es inefectivo.

En un artículo publicado en Frontiers in Endocrinology en 2023 se evaluó el porcentaje de re intervención tras cirugía por síntomas urinarios producidos por (HBP). Se realizó un meta-análisis con todos los artículos publicados antes de julio de 2023 en las siguientes bases de datos: PubMed® (Biblioteca Nacional de Medicina, USA), Embase® (Elsevier, Amsterdam, Holanda) y Web of Science® (Clarivate®, Philadelphia, USA).

Se incluyeron 119 estudios con un total de 130.106 pacientes.

El porcentaje de re intervención tras 5 años de la cirugía inicial por síntomas urinarios por HBP fue el siguiente:

• RTU con bisturí eléctrico monopolar: 7,7%.
• RTU con bisturí eléctrico bipolar: 6,6%.
• Enucleación con láser holmio: 6,6%.
• Enucleación con láser tulio 8,4%.
• Foto vaporización con láser tulio: 7,1%.
• Aquabeam: 4,1%.
• Embolización de arterias prostáticas: 23,8%
• Incisión de próstata 143,4%.
• Prostatectomía por vía abierta: 4,4%