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Vasectomía sin bisturí

Autor: Dr Gilberto E. Chéchile Toniolo. INSTITUTO MEDICO TECNOLOGICO. PROSTATE INSTITUTE. BARCELONA

INTRODUCCIÓN

La vasectomía consiste en la ligadura y sección de los conductos (deferentes) que llevan los espermatozoides desde los testículos hasta las vesículas seminales. En el momento de la eyaculación los espermatozoides son conducidos hasta la uretra.

Los espermatozoides son solo uno de los componentes del semen. Por lo tanto, tras la vasectomía, no se modifica la eyaculación, aunque el semen sí puede cambiar algo de consistencia y de volumen.

La vasectomía no afecta la secreción de hormonas masculinas por el testículo. Por lo tanto, esta cirugía nunca puede provocar disfunción eréctil. Múltiples estudios han mostrado que la realización de una vasectomía no aumenta el riesgo a desarrollar cáncer de próstata.

La vasectomía está indicada principalmente en:

  • Parejas estables con dos o más hijos y mayores de 30 años que deseen la anticoncepción.
  • Parejas, en las que la mujer no puede tomas anticonceptivos debido a intolerancia, efectos secundarios o enfermedades que contraindiquen su toma (hipertensión arterial, cardiopatía, trombosis venosa, diabetes…)

Esta intervención se realiza con anestesia local a través de una única entrada en el escroto sin necesidad de corte con bisturí. Generalmente tampoco se requieren puntos en la piel. La cirugía dura 15-20 minutos. En pacientes muy nerviosos se puede realizar una sedación.

Si lo desea, antes de la vasectomía puede guardar semen para conservar espermatozoides congelados. Este permite, en un futuro tener hijos con su propio semen.

La vasectomía no es una intervención irreversible, ya que mediante técnicas de microcirugía se puede recuperar la fertilidad. La operación es efectiva en más del 99% de los casos, pero ocasionalmente hay fallos como resultado de la unión espontánea de los dos extremos. Si esto ocurre, normalmente sucede a los 3 meses de la intervención, aunque en raras ocasiones pueden volverse a unir más tarde.

En caso de querer revertir la vasectomía, para recuperar la fertilidad (vaso-vasostomía), el porcentaje de éxito esta técnica dependerá del tiempo transcurrido desde la vasectomía, oscilando entre un 90% a los 2 años hasta un 35% a los 10 años.

RECOMENDACIONES PREVIAS A LA INTERVENCIÓN

  • Se debe realizar una analítica de sangre para confirmar que no presenta alteraciones de la coagulación de la sangre.
  • Para garantizar la máxima higiene de la intervención, la noche antes de la cirugía rasure la piel de la bolsa de los testículos (escroto).
  • El día de la cirugía debe ducharse, lavando la zona con un jabón normal.
  • No coma ni beba durante las 4 horas previas a la intervención.
  • Debe llevar a la clínica un calzoncillo bien ajustado o un suspensorio. Son muy útiles ya que evitan los movimientos de la zona y por lo tanto el dolor.
  • A pesar de que la anestesia es local, es conveniente que acuda acompañado a la intervención. No debe conducir después de la cirugía, ya que puede sentir algunas molestias en la zona testicular y eso puede quitarle la concentración necesaria.
  • Refiera siempre al Urólogo la medicación que está tomando. En algunos casos, se le puede indicar algún tratamiento o suspender algo que está tomando.

RECOMENDACIONES TRAS LA CIRUGÍA

  • En la mayor parte de los casos, sólo sentirá una leve molestia en la zona de la intervención. No obstante, es normal que pueda sentir dolor. El umbral del dolor, en cada paciente es distinto y, por lo tanto, no debe preocuparle. Si le duele, tome analgésicos comunes como el Paracetamol 500 mg cada 6 a 8 horas durante 1-2 días. Generalmente no necesitará analgesia posteriormente.
  • Mantenga reposo relativo durante las 48 horas siguientes. Esto implica evitar esfuerzos bruscos, largos paseos, deporte y situaciones similares.
  • Puede y debe ducharse al día siguiente, lavando cuidadosamente la herida quirúrgica con un jabón normal. Seque la zona con una gasa y sin frotar.
  • Realice una cura diaria de la herida con solución yodada durante 7 días.
  • Lleve el suspensorio genital o calzoncillo ajustado durante 10 días.
  • Puede aparecer un pequeño hematoma en el escroto (zona azulada) y una leve inflamación. Si así ocurre, aplique hielo en la zona. Generalmente desaparece a los pocos días.
  • Si se hubiera aplicado puntos, no es necesario retirarlos ya que caen solos a los 7-15 días aproximadamente.
  • Evite relaciones sexuales durante 7-10 días aproximadamente.
  • Aproximadamente a los 2 meses de la cirugía se le realizará un seminograma de control para confirmar que no existen espermatozoides en el semen.
  • Debe mantener los métodos anticonceptivos previos hasta que el seminograma muestre que ya no existen espermatozoides en el semen.
  • Si presenta mucho dolor en la zona operada u observa inflamación consulte con su cirujano.